Кървенето между менструациите е често и обикновено доброкачествено, но не бива да се пренебрегва, особено когато се повтаря.
Чести причини
- Хормонални колебания, особено в перименопаузата
- Начало или промяна на хормонална контрацепция
- Полипи на ендометриума или шийката на матката
- Субмукозни миоми
- Ендометриоза и аденомиоза
- Инфекции, като хламидия или цервицит
- По-рядко — предракови промени на шийката или ендометриума
Кога да потърсите оценка без отлагане
- Кървене след полов акт
- Каквото и да е кървене след менопаузата
- Кървене с болка в таза или температура
- Упорито кървене повече от три цикъла
Как се изследва
Клиничен преглед, ехография с измерване на ендометриума, цитонамазка и HPV тест при показания, както и изследвания за инфекция. Лечението зависи изцяло от причината, затова изследването винаги предхожда.
Преглед с ехография (A2) — £300. Без направление.
Причините са различни в различните възрасти: при по-млади жени най-чести са хормоналните колебания и пропуснатите таблетки от контрацепцията, полипи на ендометриума или шийката, ектропион и инфекции, включително хламидия. В перименопаузата нередовното кървене е често, но също изисква преценка.
Не отлагайте преглед при кървене след полов контакт, при кървене след менопауза или при положителен тест за бременност — тези ситуации се изследват приоритетно. Прегледът включва оглед и ехография на малък таз, а при нужда цитонамазка и микробиологични изследвания в същото посещение.