Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-честото ендокринно нарушение при жени в репродуктивна възраст и засяга около 1 на 10 жени. Въпреки това диагнозата често се забавя с години.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата не се основава на едно единствено изследване. Според критериите от Ротердам са необходими два от трите критерия:
- Нарушения в овулацията — нередовен или липсващ цикъл
- Клинични или лабораторни данни за хиперандрогенизъм — окосмяване от мъжки тип, акне, повишени андрогени
- Поликистозен вид на яйчниците на ехография
Важно уточнение: само поликистозният вид на ехография не означава СПКЯ. Много жени имат такава картина без да имат синдрома.
Симптоми
- Нередовен или липсващ менструален цикъл
- Акне и омазняване на кожата
- Окосмяване по лицето, гърдите или корема
- Изтъняване на косата от мъжки тип
- Трудности при зачеване
- Наддаване на тегло или трудно отслабване
Какво включва оценката
Д-р Мермигка съчетава клинична оценка, ехография на малкия таз в същия преглед и хормонални изследвания (LH, FSH, тестостерон, SHBG и AMH при показания), заедно с кръвна захар и HbA1c, тъй като СПКЯ се свързва с инсулинова резистентност.
Лечение
Лечението е индивидуално и зависи от това дали приоритет е регулиране на цикъла, овладяване на хиперандрогенизъма или постигане на бременност. Включва промени в начина на живот, хормонална регулация и при необходимост насочване към асистирана репродукция.
СПКЯ е хронично състояние, което изисква проследяване, а не еднократна диагноза. Преглед с ехография (A2) — £300. Без направление.
СПКЯ има и дългосрочно метаболитно измерение: с времето се повишава рискът от инсулинова резистентност, диабет тип 2 и отклонения в липидния профил. Затова проследяването включва не само цикъла и симптомите, а и периодичен контрол на кръвната захар, липидите и кръвното налягане.