Менопаузата се определя ретроспективно — 12 месеца след последната менструация. Перименопаузата обаче — преходният период преди нея — може да продължи от четири до десет години и точно тогава се появяват повечето симптоми.
Чести симптоми
- Горещи вълни и нощно изпотяване
- Нарушения на съня
- Раздразнителност, тревожност или подтиснато настроение
- Затруднена концентрация и памет
- Вагинална сухота и диспареуния
- Намалено либидо
- Болки в ставите
Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
Хормонозаместителната терапия остава най-ефективното лечение на вазомоторните симптоми. Прилага се като таблетки, пластири, гелове или спрей, а при жени със запазена матка винаги се комбинира с прогестаген за защита на ендометриума.
Изборът на препарат и начин на приложение зависи от вашата анамнеза. Трансдермалното приложение на естрогени се предпочита при повишен риск от тромбоза.
Локална терапия
При вагинална сухота, парене или повтарящи се уринни инфекции локалните естрогени действат независимо от системната терапия и имат различен профил на безопасност.
Важно: кървене след менопаузата никога не е нормално и винаги изисква оценка. Не го отдавайте на менопаузата. Преглед A1 — £200.
Решението за ХЗТ винаги е индивидуално: преценяват се възрастта, времето от последната менструация, личната и фамилната анамнеза, а ползите и рисковете се обсъждат открито. За повечето жени под 60 години със симптоми ползите надвишават рисковете. Важна част от прегледа е и костното здраве — менопаузата ускорява костната загуба, затова обсъждаме прием на калций и витамин D, движение и при нужда измерване на костната плътност.