Η ενδομητρίωση είναι χρόνια φλεγμονώδης νόσος στην οποία ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο αναπτύσσεται εκτός της μήτρας. Αφορά περίπου 1 στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Συμπτώματα
- Έντονη δυσμηνόρροια που δεν ελέγχεται με απλά αναλγητικά
- Χρόνιος πυελικός πόνος ή οσφυαλγία
- Δυσπαρευνία, ιδίως εν τω βάθει
- Πόνος κατά την αφόδευση ή την ούρηση, ιδίως περιεμμηνορρυσιακά
- Υπογονιμότητα
- Επίμονη κόπωση
Γιατί καθυστερεί η διάγνωση
Ο έντονος πόνος περιόδου συχνά θεωρείται φυσιολογικός, από τις ίδιες τις γυναίκες και από το περιβάλλον τους. Πόνος που σας εμποδίζει να δουλέψετε ή να λειτουργήσετε δεν είναι φυσιολογικός.
Διάγνωση
Η εκτίμηση περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό πόνου, κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα πυέλου. Φυσιολογικό υπερηχογράφημα δεν αποκλείει την ενδομητρίωση. Το υπερηχογράφημα ανιχνεύει αξιόπιστα τα ενδομητριώματα των ωοθηκών και ενδείξεις εν τω βάθει νόσου, όχι όμως τις επιφανειακές εστίες.
Αντιμετώπιση
Περιλαμβάνει αναλγησία, ορμονική καταστολή και, όπου ενδείκνυται, παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο για λαπαροσκόπηση. Επίσκεψη με υπερηχογράφημα (A2) — £300.
Επιλογές αντιμετώπισης αναλυτικά
- Αναλγησία — μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται πριν κορυφώσει ο πόνος
- Ορμονική καταστολή — συνδυασμένα αντισυλληπτικά, προγεσταγόνα ή ορμονικό ενδομήτριο σύστημα
- Χειρουργική αντιμετώπιση — λαπαροσκοπική εκτομή εστιών σε εξειδικευμένο κέντρο
Ενδομητρίωση και γονιμότητα
Η ενδομητρίωση δεν σημαίνει υπογονιμότητα. Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση συλλαμβάνουν φυσιολογικά. Αν ωστόσο προσπαθείτε για εγκυμοσύνη πάνω από δώδεκα μήνες, αξίζει να γίνει παράλληλη διερεύνηση γονιμότητας, ώστε οι αποφάσεις για τη θεραπεία να λαμβάνουν υπόψη και τον οικογενειακό σας προγραμματισμό.
Γιατί δεν ξεκινάμε πλέον από τη λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση επιβεβαιώνει ορισμένες μορφές, αλλά δεν αποτελεί πλέον το σημείο εκκίνησης. Οι βρετανικές κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν να μην καθυστερεί η θεραπεία εν αναμονή χειρουργικής επιβεβαίωσης, όταν η κλινική εικόνα είναι επαρκώς υποδηλωτική.
Σημαντικό να είναι γνωστό: ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα δεν αποκλείει την επιπολής ενδομητρίωση, καθώς οι επιπολής εστίες δεν απεικονίζονται. Γι’ αυτό το ιστορικό των συμπτωμάτων βαραίνει όσο και η απεικόνιση.
Η ένταση του πόνου δεν δείχνει την έκταση
Μια ελάχιστη μορφή μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνη, ενώ μια εκτεταμένη νόσος μπορεί να δίνει λίγα συμπτώματα. Για τον λόγο αυτό η εκτίμηση βασίζεται στην επίδραση στην καθημερινότητα και όχι μόνο στα ευρήματα.
Συχνές ερωτήσεις
Η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση;
Όχι. Τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, αλλά τείνουν να επανεμφανίζονται αργότερα.
Αν επιθυμώ εγκυμοσύνη, αλλάζει κάτι;
Ναι, και αξίζει να αναφερθεί από την πρώτη επίσκεψη: οι κατασταλτικές ορμονικές αγωγές δεν είναι συμβατές με την προσπάθεια σύλληψης.
Σχετικά άρθρα και υπηρεσίες
- ιδιώτης γυναικολόγος στο Λονδίνο
- Υπερηχογράφημα Πυέλου στο Λονδίνο: Τι Δείχνει
- Αιμορραγία μεταξύ των Περιόδων: Αιτίες και Πότε να Ανησυχήσετε
- υπηρεσίες και τιμές
- ιδιώτης γυναικολόγος στο Λονδίνο
- Τεστ ΠΑΠ στο Λονδίνο: Πότε, Πώς και Γιατί
- Κύστεις Ωοθηκών: Συμπτώματα και Πότε να Ανησυχήσετε
- Ετήσιος Γυναικολογικός Έλεγχος στο Λονδίνο
