Le cisti ovariche sono un riscontro molto comune. Nella grande maggioranza dei casi si tratta di cisti funzionali, legate al normale ciclo ovulatorio, destinate a risolversi spontaneamente nell’arco di uno o due cicli. La questione clinica non è quindi la loro presenza, ma quali richiedano soltanto un controllo e quali meritino un approfondimento.

I tipi principali

Cisti funzionali, follicolari o del corpo luteo: le più frequenti, legate all’ovulazione, a risoluzione spontanea
Endometriomi: cisti a contenuto ematico, espressione di endometriosi ovarica
Cisti dermoidi o teratomi maturi: benigne, di origine embrionale, tendenzialmente persistenti
Cistoadenomi: formazioni benigne che possono raggiungere dimensioni rilevanti

I sintomi da non trascurare

Dolore o senso di peso al basso ventre, spesso monolaterale
Irregolarità del ciclo mestruale
Distensione addominale persistente o aumento della circonferenza addominale
Dispareunia
Sazietà precoce o aumento della frequenza urinaria

Un dolore pelvico a insorgenza improvvisa e di forte intensità, associato a nausea, vomito o lipotimia, richiede una valutazione urgente in pronto soccorso: può indicare una torsione annessiale o la rottura di una cisti.

Come si valuta

L’ecografia pelvica transvaginale è l’esame di riferimento. Consente di misurare la formazione e di descriverne le caratteristiche interne — contenuto, setti, componenti solide, vascolarizzazione — distinguendo una semplice cisti funzionale da una lesione che richiede monitoraggio. In casi selezionati, in base all’età e all’aspetto ecografico, si associa il dosaggio dei marcatori sierici.

Le dimensioni contano, ma non da sole: una cisti semplice di 4 cm in una paziente giovane è un reperto banale, mentre una formazione complessa di 3 cm merita attenzione. È la descrizione ecografica, più del solo diametro, a orientare la condotta.

Quando serve un controllo nel tempo

Molte cisti si controllano semplicemente ripetendo l’ecografia dopo sei-otto settimane, in una fase diversa del ciclo: se la formazione era funzionale, risulterà scomparsa o ridotta. Le cisti persistenti, in accrescimento o con caratteristiche complesse vengono seguite più da vicino o valutate per un eventuale trattamento chirurgico.

La valutazione presso AristoGP

La Dott.ssa Anastasia Mermigka, ginecologa e ostetrica consultant con 25 anni di esperienza, esegue personalmente l’ecografia nel corso della stessa visita e ne commenta i reperti al termine della seduta: non è previsto un secondo appuntamento per il referto né l’attesa della refertazione di un altro centro. La visita si svolge in italiano nel centro di Londra (EC1).

Visita con ecografia pelvica (A2): 300 sterline. Nessuna impegnativa, nessuna lista di attesa. Il controllo ecografico di follow-up ha un costo ridotto; le tariffe complete sono riportate nella pagina servizi e tariffe.

Domande frequenti

Le cisti ovariche sono tumori?

Nella grande maggioranza dei casi no. Le cisti funzionali sono un fenomeno fisiologico. Le formazioni con caratteristiche ecografiche sospette rappresentano una minoranza e seguono un percorso diverso.

Le cisti impediscono una gravidanza?

Di norma no. Gli endometriomi e le formazioni voluminose possono incidere sulla fertilità e richiedono una valutazione dedicata.

L’ecografia va eseguita in un momento preciso del ciclo?

Per una prima valutazione no. Per il controllo di una cisti verosimilmente funzionale è preferibile ripeterla subito dopo la mestruazione.

Serve la vescica piena?

Per l’ecografia transvaginale no: è anzi preferibile la vescica vuota.